Записаться на приём
Оставьте заявку, и мы с вами свяжемся в ближайшее время.
Главная
→
Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО начинается с обследования и лечения обоих партнёров. Мы выявляем и лечим нарушения, которые мешают зачатию, и готовим организм к протоколу так, чтобы шансы на успех были максимальными. Часть этапов проходит в нашей клинике, часть — в центре репродукции. Мы остаёмся рядом на всём пути — до самых родов.
Консультация
Обследование
Лечение
Стимуляция
Оплодотворение
Перенос
Беременность

Путь к ЭКО

Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов. Часть из них вы проходите в нашей клинике, часть — в специализированном центре репродукции (центре ВРТ), куда мы направляем после подготовки.
Первичная консультация и сбор анамнеза
В нашей клинике
Комплексное обследование пары
В нашей клинике
Лечение выявленных нарушений и подготовка организма
В нашей клинике
Стимуляция суперовуляции
В центре ВРТ
Пункция фолликулов и оплодотворение
В центре ВРТ
Перенос эмбриона
В центре ВРТ
Поддержка беременности и наблюдение
В нашей клинике

Шаг 1. Первичная консультация репродуктолога

  • Всё начинается с разговора. На первой консультации врач собирает историю: как долго вы планируете беременность, какие обследования уже прошли, были ли беременности и их исходы, какие заболевания есть у вас и партнёра. Это не формальность — именно из деталей анамнеза складывается индивидуальная стратегия.
  • Что происходит на приёме:
    • Сбор полного анамнеза обоих партнёров;
    • Обсуждение предыдущих попыток зачатия и лечения;
    • Оценка образа жизни, питания, факторов риска;
    • Назначение плана обследования под вашу ситуацию;
    • Ответы на вопросы — без спешки и шаблонов.
  • Что взять с собой:
    • Результаты предыдущих обследований и анализов;
    • Выписки и заключения от других врачей;
    • Список принимаемых препаратов;
    • Календарь менструального цикла (если ведёте).
  • Длительность
    Первичный приём в клинике — 60 минут. Приём ведут также гинекологи-репродуктологи.
    Бесплодие - всегда проблема пары, поэтому приходите вместе с партнёром.

Шаг 2. Комплексное обследование пары

Перед вступлением в протокол ЭКО оба партнёра проходят обязательное обследование. Его объём определён приказом Минздрава РФ. Но мы идём дальше стандартного минимума: дополнительно оцениваем овариальный резерв, систему гемостаза, состояние эндометрия, мужской фактор и генетические риски. Чем точнее картина до протокола, тем выше шансы на успех.
Обследование женщины
Инфекционный скрининг:
ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
ПЦР на скрытые инфекции;
Комплексная оценка микрофлоры.

Инструментальная диагностика:
УЗИ органов малого таза с оценкой
антральных фолликулов;
УЗИ щитовидной железы и
молочных желёз;
Кольпоскопия;
Оценка проходимости маточных труб.

Гормональный профиль:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол — на 2–3 день цикла;
Пролактин, ТТГ — в любой день;
Маркер овариального — в любой день;
Прогестерон — на 21–23 день ;
Свободный тестостерон — по показаниям.
Обследование мужчины:
Спермограмма — базовый анализ качества спермы;
MAR-тест — выявление антиспермальных антител;
ПЦР на инфекции;
Консультация уролога-андролога;
УЗИ мошонки и предстательной железы — по показаниям;
Кариотипирование — по показаниям.

Шаг 3. Лечение и подготовка организма

  • Редко кто приходит к ЭКО с абсолютно здоровым организмом. Чаще обнаруживаются состояния, которые нужно скорректировать до протокола: воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, дефицит витаминов, проблемы со стороны щитовидной железы или эндометрия. Этот этап — самый важный для успеха, и именно ему наши врачи уделяют максимальное внимание.
  • Что мы лечим и корректируем:
    • Воспалительные заболевания — лечение инфекций, выявленных при скрининге, у обоих партнёров;
    • Гормональные нарушения — коррекция уровня ТТГ, пролактина, андрогенов под контролем эндокринолога;
    • Состояние эндометрия — при тонком или неполноценном эндометрии подбираем терапию для его улучшения;
    • Дефицитные состояния — восполнение дефицита железа, витамина D, фолиевой кислоты;
    • Мужской фактор — андролог подбирает лечение для улучшения качества спермы;
    • Образ жизни — рекомендации по питанию, весу, физической активности, отказу от вредных привычек.
  • Специалисты, задействованные в подготовке:
    • Гинеколог-репродуктолог — ведущий врач, координирует весь план;
    • Эндокринолог — гормональный фон, щитовидная железа, метаболизм;
    • Андролог — мужское репродуктивное здоровье;
    • Генетик — оценка наследственных рисков;
    • Гематолог — при нарушениях свёртываемости (тромбофилии);
    • Терапевт — общесоматический статус, готовность к беременности.

Шаг 4. Стимуляция суперовуляции

  • В естественном цикле созревает одна яйцеклетка. Для ЭКО этого мало — нужны несколько зрелых ооцитов, чтобы повысить шансы на успешное оплодотворение и получение качественных эмбрионов. Для этого назначают гормональные препараты — гонадотропины, которые стимулируют рост сразу нескольких фолликулов.
  • Как это происходит:
    • Препараты вводятся ежедневно — подкожно или внутримышечно, по индивидуальной схеме
    • Врач контролирует рост фолликулов с помощью УЗИ каждые 2–3 дня
    • При необходимости корректирует дозу
    • Когда фолликулы достигают нужного размера, вводится триггер овуляции — препарат финального созревания
    • Через 34–36 часов после триггера проводится пункция

    Длительность: 8–14 дней в зависимости от протокола и реакции организма.
  • Виды протоколов:
    • Короткий — начинается на 2–3 день цикла, длится около 10 дней
    • Длинный — начинается на 20–21 день предыдущего цикла, длится около 3–4 недель
    • В естественном цикле — без стимуляции, при низком овариальном резерве

    Наша клиника не проводит стимуляцию, но мы готовим организм так, чтобы яичники максимально адекватно отреагировали на препараты. Схему стимуляции подбирает репродуктолог центра ВРТ — мы можем сопровождать вас консультативно на этом этапе.

Шаг 5. Пункция фолликулов и оплодотворение

  • Пункция — это забор яйцеклеток из созревших фолликулов. Процедура проходит под контролем УЗИ и кратковременной седации, длится 15–30 минут. В тот же день партнёр сдаёт сперму, и эмбриолог проводит оплодотворение.
  • Два метода оплодотворения:
    • Классическое ЭКО — сперматозоиды и яйцеклетки помещают в одну среду, оплодотворение происходит естественно
    • ИКСИ — эмбриолог вводит один выбранный сперматозоид прямо в яйцеклетку. Применяется при тяжёлом мужском факторе
    • ПИКСИ и ИМСИ — дополнительные методы отбора сперматозоидов при выраженных нарушениях

    После пункции эмбрионы развиваются в инкубаторе 3–5 дней до стадии бластоцисты. Часть эмбрионов можно криоконсервировать для будущих попыток.
  • Виды протоколов:
    • Короткий — начинается на 2–3 день цикла, длится около 10 дней
    • Длинный — начинается на 20–21 день предыдущего цикла, длится около 3–4 недель
    • В естественном цикле — без стимуляции, при низком овариальном резерве

    Наша клиника не проводит стимуляцию, но мы готовим организм так, чтобы яичники максимально адекватно отреагировали на препараты. Схему стимуляции подбирает репродуктолог центра ВРТ — мы можем сопровождать вас консультативно на этом этапе.

Шаг 6. Перенос эмбриона в полость матки

  • Перенос — короткая и безболезненная процедура. Под контролем УЗИ врач вводит тонкий катетер через шейку матки и помещает эмбрион в полость матки. Обычно переносят один эмбрион — так снижается риск многоплодной беременности при сохранении высокой эффективности.
  • После переноса назначается гормональная поддержка — препараты прогестерона, которые помогают эндометрию принять эмбрион. Через 12–14 дней сдают кровь на ХГЧ, чтобы определить, наступила ли беременность.

Шаг 7. Поддержка беременности и наблюдение

  • Положительный ХГЧ — это только начало. Ранняя беременность после ЭКО требует особого внимания. Мы принимаем эстафету у центра ВРТ и ведём вас до самых родов.
  • Что мы делаем:
    • Контроль уровня ХГЧ в динамике
    • УЗИ для подтверждения беременности и сердцебиения плода на 5–6 акушерских неделях
    • Продолжение гормональной поддержки до 8–10 недель — по назначению репродуктолога
    • Наблюдение у эндокринолога — контроль щитовидной железы, метаболизма
    • Контроль гемостаза у гематолога — при тромбофилиях
    • Плановый скрининг I триместра
    • Ведение беременности до родов

    Пациентки, которые прошли подготовку к ЭКО в нашей клинике, остаются под наблюдением врачей, которые знают их историю от начала. Это преемственность — и спокойствие.

Часто задаваемые вопросы